小珂的烦恼 | 心理学一粟40 (Liang)

解答 | 2018-09-15 09:30

#40心理学小微知识:心理咨询。梁万兴

1

我和小珂在市中心那个老字号面馆门口相遇时,差点被她撞到。

嗨,小珂!我先认出了她。

这么巧,好久不见了,你现在在做什么?

心理咨询师。

心理咨询师?咦!你不会看穿我现在心里正在想什么吧?小珂的身子不由自主的往后倾了倾。

这是一种误解,心理咨询没那么神秘,不会一眼看出人的想法,心理咨询是……”

抱歉,石头,我下午还有事,我要先吃午饭,以后有机会再聊好吗?

2

半年后,我再一次遇到了小珂,在我们一个共同的关系比较好的前同事举办的一场宴会上。

那是一个周末的中午,那天我见到了好几位老同事。我和小珂不在同一桌,席间我收到了她的微信:石头,你下午有空吗?我想请你喝杯咖啡,有点事想和你聊一聊。我下午刚好有空,便欣然答应了她,回复完微信后,我向隔着两桌的她点了点头。

在咖啡厅落座后,我注意到小珂的表情里有些郁闷,她先给了我一个寒暄式的询问。

心理咨询师,最近你的卦摊生意如何?

什么?

 “心理咨询不就是摆摊算卦吗

啊?在你眼里,心理咨询就是摆摊算卦啊?

呵呵,我开玩笑的,不过也差不多吧?不就是通过聊天给人治病吗?

小珂的看法我并不感到奇怪,我身边的很多人都对心理咨询表示过类似的看法,受影视剧的影响,把心理咨询神秘化的观点有:算卦,一眼看穿心思,催眠控制人的思想等,另一方面,有些人把心理咨询又看得非常简单:做思想工作,劝人别想不开。我觉得有必要向她澄清一下心理咨询。

心理咨询是心理咨询师用心理学知识,通过咨询的方法,帮助求助者解除心理问题。

石头,你别不高兴啊,你这个解释很像是正确的废话,我听了还是不明白心理咨询到底是干什么的。

我有些沮丧,不过将心比心,想想这种书本定义确实比较枯燥,于是我尝试用普通人能听懂的语言向她解释。

这么说吧,这个定义里面有三个主要元素,心理问题,求助者和心理咨询师,我分别解释你就明白了,你想先听哪个?

就按照你说的顺序吧,先说什么是心理问题吧。

好,每个人都有自己的认知、情感、意志和行为,当这些出现矛盾之处,产生了麻烦,疑惑或者是不期望出现的状况,就是心理问题。”

“比如说:遇到一条近在咫尺的的大狗,非常害怕,这很正常。如果在十几米外、看到一只小狗也恐慌,理性上明明知道这没有危险,但还是完全无法调适自己的恐惧情绪,直到小狗从视线中消失。很有可能就是心理问题。

再比如说,如果你家庭和谐、衣食无忧,但觉得还是有些空虚,例如沉迷打游戏、酗酒、打牌……有的人极度追求极限运动……只有这些大量的感官刺激,才感觉好些,这也是心理问题。

等等,按照你这些例子,生活中这样的情况也不少啊,这也算是啊?

你看,这就是人们对于心理咨询的另一个误解,认为有病的人才做心理咨询。心理问题具有普遍性,换句话说,就是人人都可能出现心理问题,比如高考报志愿,职业选择,是否要结婚的困惑,这些并不影响心理健康,但会使人迷茫,是每个正常人都会有的心理问题,叫发展性心理问题。儿童的大部分心理问题就都是发展性的,比如胆小,易怒,沮丧等情绪问题;说脏话,打人,拖延等行为偏差;或者是交不到朋友,对人没有礼貌等社交问题。

儿童这块你说得太抽象了,能举个具体的例子吗?

好,我想想啊。哦,想起来了,比如你孩子获得了某个兴趣课的试听机会,你带他去体验,但是机构要求家长不能进去听,可是孩子不敢自己进去上课,最后试听课没上成,兴趣班的事也就泡汤了。这影响了孩子在该兴趣领域的发展。如果他能去,该多好啊,又发展了新技能。

噢,所以孩子胆小不是病,但影响了某方面的发展,算发展性心理问题。

没错。而另外有些人,在某个阶段出现了抑郁发作,恐惧症等,这是健康性心理问题,这部分心理异常又分为病理性和非病理性,病理性心理异常也就是你所说的病,比如我们常听说得精神分裂症。其实,真正被确诊为重度精神疾病的人,无法靠心理咨询,是有很高风险的,要去医院看精神科,心理咨询对这部分人只能在病患没发作期间作为辅助手段。

情绪有时候影响孩子的发展

噢,这样啊,其实我今天约你喝咖啡,就是有一点关于职业选择方面的问题,我也不知道是不是属于你们心理咨询的范围,就想问问你,看来还问对了。

我先把后两个元素说完行吗?便于你更好的理解咨询?

行,我确实也想多了解一些。

求助者,简单的说就是那些觉得自己有心理问题,感到痛苦、迷茫、纠结的人,但不是所有人都适合做咨询,首先智商得正常,不能给傻子做咨询。

哈哈哈哈……”

还有就是说话和听力正常,能交流,哑巴和聋子难以成为咨询对象。

这个容易理解,具备正常交流能力的人。

求助者还要有合适的求助内容,比如想提高数学成绩就不是合适求助内容,那你去找家教啊,但是如果在学习的时候存在过多的焦虑、无助等情绪问题、拖延行为问题,是可以作为咨询内容的。

那你说的这些焦虑情绪啊什么的得到改善,成绩不自然而然就提高了吗?

 “对,孩子的情绪,会影响认知能力。还有一点是求助者对咨询的信任程度,在欧美等发达国家,心理咨询比较普遍,在国内也就是最近10年才慢慢被大众所接受,属于心理科学的一个分支。

噢,好像是的,我小时候就没听说过身边有人做这一行。小珂表示认同。

 “嗯,是的,第三个元素是关于心理咨询师,这个我也不想多说了,反正是要受过专业培训并取得资质的人,比如我这样的,在咨询过程中,咨询师就像是一面镜子,让求助者看清自己,帮助求助者自我成长。对了,你刚才提到的职业选择是怎么回事?

学习成绩不能成为咨询目标,但学习时的无助、自暴自弃情绪可以,拖延的行为也可以

小珂不再笑了,她先叹了一口气,然后向我说起她的故事。

在咱们原来那个公司,我的收入大概是多少你也知道,我觉得有了孩子以后经济压力有点大,就想到了跳槽,上次在面馆见到你时,就是请了下午的假出去面试,面试蛮顺的,我就跳槽到了现在的公司,工资比原来多了能有三千块,一开始我是很开心的,可是上了一段时间以后,我发现这家公司比原来咱们那个公司还要忙,加班更多了,然后离家又远,花在路上的时间太长了,难道工作就都是这样吗?哎……”小珂说着又叹了一口气。

小珂,我们心理咨询师这一行,原则上是不给熟人做咨询的,心理咨询有一个最重要的原则就是保密性,多重关系会难以处理,如果做咨询,你需要告诉我很多你的秘密,我们还有一些共同的熟人,这可能会让你讲述秘密时心存疑虑,我也有秘密,如果不告诉你,这样从朋友的角度会显得不对等,还有一个是我对你原本就了解,容易失去客观性,所以你的问题,我只能从朋友的角度来听一听,但不能作为咨询师进行干预。

噢,这样啊,我还以为你可以给我咨询咨询呢。小珂似乎有一点失望。

这是我们的职业伦理要求,如果你需要咨询,我可以帮你推荐一位心理咨询师,通常情况下咨询频率是每周一次,每次50分钟,你需要预留出这个时间,另外,即使是我推荐,也是要付费的,收费的咨询才会使咨访双方都有更强的动力,咨询效果更明显

啊,你推荐也要收钱啊?那我觉得我的问题还没到那个程度,暂时不用做心理咨询,就和你类似朋友式聊天吧。

我知道她还没有做好心理准备,不便强求,那天我们就她的职业问题又聊了一个小时,离开的时候,她的心情好了一些,但我明显感觉到她还有一些话没有说出来。

3

两个月后的一天晚上,我收到了小珂的微信留言:石头,我最近感觉糟透了,想找你聊聊,你有空吗?我当时手机在充电,直到快睡觉时才看到这条信息,还是回复了她:怎么了,还是职业困惑吗?她很快回复我:是的,也不全是,一两句话也说不清楚,你明天晚上有空吗?我想当面聊聊。

第二天晚饭后,我们在上次那个咖啡厅又碰面了。小珂看上去愈发憔悴了,阴沉着脸,对我见面的玩笑毫无反应。

说说吧,发生了什么事?我不再开玩笑,开门见山直奔主题。

我的工作一直很忙,现在管孩子的时间变少了,然后我老公对我抱怨越来越多,说我跳槽了还不如不跳,其实上次见你时已经是这样了,可是我当时觉得主要是职业的问题,就没和你说这个,现在他说得我越来越烦,搞得我整天不开心,有时候还会失眠。

这种状况持续多久了?我担心她患了抑郁症,开始详细的询问。

已经有一个多月了吧。

噢,那对你来说真的很难,有连续两周以上一直不开心,没有任何高兴的事发生的情况吗?

那倒是没有,每次周末我们一家人在一起的时候还是很开心的,就是我一加班我老公就容易抱怨。

关于失眠,你能多说说吗?

就是有时候我老公和我发完火,我就气得睡不着,我觉得很委屈,我跳槽还不是为了这个家,为了多赚点钱,为了给孩子提供更好的条件。

那平均多久失眠一次?一周三次有吗?

没那么多,大约一周一次吧。

随后我又问了她一些关于吃饭等其他方面的情况,然后放心了,小珂的情况顶多算是抑郁情绪,谈不上抑郁症。

你记不记得我们上中学时学过一篇古文,叫《扁鹊见蔡桓公》?

有点印象,怎么啦?小珂被我突然间的话题转变问得有点发懵。

疾在腠理,汤熨之所及也;在肌肤,针石之所及也;在肠胃……”

啊!你不用说了,我明白你的意思,你想说,如果我现在不去看心理医生,可能以后就会发展成抑郁症,那就麻烦了,是吧?

你真是个聪明的姑娘,确实有这样的可能性。我们中国大陆这边,没有心理医生这个称呼,要么是心理咨询师,要么是医院的精神科医生,精神科医生大部分靠药物,而大部分心理问题是不需要药物的,怎么样,要不要我给你推荐一位咨询师?

好啊,那我去试试吧,你帮我推荐个好一点的。这对于小珂确实是一个艰难的决定。

4

几个月后的一个傍晚,我正在家里陪孩子玩,手机响了两下,我打开瞄了一眼,是小珂发来的两条微信,第一条是什么时候有空,我请你吃个饭?第二条只有短短的三个字,你猜是什么?

梁万兴

沙盘游戏心理咨询师


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